- 안성형
보톡스란?
보톡스는 미국의 제약회사인 앨러간(Allergan)이 제조하는 제품명이다. 성분이름은 보툴리눔이지만 보툴리눔 시장의 80~90%를 보톡스가 차지하고 있기 때문에 일반 명사로 쓰인다. 보툴리눔은 부패된 통조림이나 썩은 고기에서 잘 자라는 세균인 클로스트리디움 보툴리눔(Clostridium botulinum)이 생산하는 신경독으로 이 독소는 운동 신경과 근육이 만나는 곳에서 신경전달물질인 아세틸콜린(Acetyl choline)의 분비를 막기 때문에 근육의 일정기간 마비를 초래한다.최근 미국 언론에서는 보톡스열광, 보톡스 혁명, 보톡스 아가씨, 보톡스 나라등 보톡스를 이용한 신조어들이 많이 등장한다. 보톡스는 단순한 약물 이상을 의미하기 때문이다. 보톡스는 비아그라 이래 최대의 신약으로 꼽힌다. 성형의 역사를 다시 쓸 정도의 혁명적 의미를 지니기 때문이다
미국 성형수술협회에 따르면 2000년 시행된 성형 시술 가운데 보톡스 주사 요법이 19.1%를 차지했다. 현재 미국에서는 해마다 450만명 정도가 보톡스 주사를 맞는 것으로 추산된다. 보톡스 열기는 한국에서도 뜨겁다.
보톡스 판매대행사인 디앤컴퍼니에 따르면, 본격적으로 성형 시술 목적으로 사용된 99년 이래 매년 50~100%씩 매출이 성장했다고 한다.
보톡스의 이런 폭발적인 인기는 간단한 시술법에 있다. 시술 시간이 5분에서10분 정도이고 주사를 놓을 부위에 통증을 없애기 위해 냉찜질이나 마취크림을 바르는 게 전부다. 이렇게 시술은 간단한 반면 효과는 크고 즉각적이기 때문이다.
주사후 2,3일이 지나면 약효가 나타나고 7일째가 되면 효과는 최고에 달한다. 얼굴에 칼을 대지 않으니 회복 기간도 필요 없다. 영구적인 부작용도 아직까지 보고된 것이 없다.
보톡스의 역사
'독이 건강을 지켜줍니다.' 얼굴 주름을 펴주는 것으로 일반에 잘 알려진 보툴리눔 독소(일명 보톡스). 애초에 눈꺼풀의 경련이나 소아마비 환자의 근력 조절 등의 질병치료에 주로 쓰이던 보톡스가 최근에는 다한증과 사각턱, 성대 경직 등의 치료에까지 적용되는 등 이용범위가 넓어지고 있다.지난해 국내 보톡스 소비량은 100억원 대에 이르는 것으로 추정되며(보톡스 판매회사 ㈜대웅, ㈜한국보푸입센 판매액 기준), 매년 3만6000여명이 이 시술을 받는 것으로 추산된다.
보톡스가 의료에 쓰이기 시작한 것은 우연한 발견에서 비롯했다. 19세기 초 독일에서 식중독으로 한번에 200명 이상이 목숨을 잃는 사건이 발생했다. 당시 독일 의사 유스티누스 케르너는 이 식중독의 원인이 보관이 잘 안된 소시지나 통조림에서 유래하는 「보툴리눔」이라는 독소 때문이라는 사실을 밝혀냈다.
그는 이 질병을 「보툴리즘(botulism)」으로 이름지었는데, 이는 라틴어로 소시지를 말한다. 케르너는 당시 이 독이 근육의 수축을 마비시키는 데 쓰일 수 있다고 예견했다.
하지만 보툴리눔 독소가 질병 치료에 이용되기까지는 1세기가 더 걸렸다. 73년 미국의 안과 의사 엘런 스코트가 원숭이를 갖고 한 실험에서 안구를 움직이는 근육이 지나치게 수축된 것을 보톡스로 약화시킬 수 있다고 제시했다.
80년대 들어 보톡스는 본격적으로 안검(눈꺼풀) 경련, 목 근육의 과도한 수축으로 목이 한쪽으로 기울어진 채 태어나는 「사경(경경)」, 소아마비 환자의 강직된 근육 등 근육의 과도한 수축을 푸는 데에 쓰이기 시작했다.
보톡스는 정제된 1g으로도 수백 명의 목숨을 앗아갈 수 있을 정도로 가공할만한 신경 독소. 하지만 극미량을 국소적으로 근육 부위에 주사하면 신경마비 작용으로 근육의 수축을 억제하고 경련을 그치게 한다는 것이 점차 규명됐다.
최근에는 안검경련, 편측 안면경련, 뇌성마비의 강직된 근육, 주름 제거 등은 물론 다한증, 씹는 근육인 저작근 위축을 통한 사각턱 교정, 강직된 성대 근육으로 인한 발음장애 등에 폭넓게 활용되고 있다. 뿐만 아니라 치질환자의 경직된 항문괄약근이나 요도괄약근 장애 등 근육의 과도한 수축과 긴장이 문제가 되는 대부분의 곳에 보톡스가 쓰이고 있다.
현재 의료용으로 상품화된 보툴리늄 독소는 미국에서 개발된 「보톡스(Botox)」와 유럽에서 개발된 「디스포트(Dysport)」 두 종. 시술비용은 신체 부위에 따른 보톡스 사용량에 따라 달라지는데, 대개 30만～150만원쯤 든다. 보톡스 효과는 3～6개월간 지속된다.
보톡스의 종류
보툴리움은 8가지 Sub Type을 가지고 있는데, A, B, C1, C2, D, E, F, G가 그것이다. 그 중 A, B, F가 인체에 사용 가능하다. Type A -1989년 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 후 세계적으로 가장 많이 사용되어 왔다.Type B, F - TypeA를 사용하지 못하는 사람, 효과가 없는 사람들을 위해 현재 임상개발 중이다. safety zone범위가 적고 빨리 원상복귀되며, 독성이 약합니다. 보톨리움은 아일랜드와 영국에 있는 회사에서 생산되고 있습니다.
Botox : Allergan Botox Ltd. Ireland.
Dysport : Ipsen Limited, England
저가 보톡스
최근 중국에서 보톡스의 대량 생산을 통해 저가의 보톡스가 수입 될 예정이다. 이러한 저가의 중국산 보톡스의 도입은 더 많은 사람들에게 보톡스 치료의 혜택을 줄 수 있는 장점이 있지만 전문의의 정확한 용량과 방법으로 시술 되어야 한다. 이러한 점을 명심하고 환자의 입장에서는 시술비의 차이만으로 그 시술의 선택을 결정해서는 안됨을 명심해야 할 것이다.시술부위
사각턱
보톡스는 얼굴근육의 움직임을 떨어트려 장기적으로 근육의 양이 줄어들게 한다. 음식을 씹는 저작근이 과도하게 발육되어 아래턱 부위가 두툼하게 사각이 진 경우, 보톡스를 저작근에 주입하여 근육을 위축시켜 두께를 줄인다.얼굴주름
최근에 개발된 "보톡스" 라는 물질은 원래 사시나 안면경련과 같은 근 이상수축 등의 완화를 위해 개발되었으나 최근 미용적인 면에서 얼굴주름살제거에 세계적으로 가장 안전하고 진보된 방법으로 인정 받고 있다. 주로 이마, 미간, 눈가, 입가 등에 탁월한 효과가 있다. 시술시간이 짧고 방법 또한 간단하고 보톡스 주사후 2-3일후 부터 효과가 나타나기 시작하여 6개월정도 지속된다.종아리
지방이 많아서 굵어진 경우에는 보톡스 주사를 시행하지 않고 지방흡입술등의 방법으로 지방을 제거하여 교정을 하면 된다. 하지만 지방이 원인이 아니고 근육자체가 두텁게 발달한 경우는 지방흡입술은 적절하지 못하고 보톡스를 이용한 교정을 해야 한다. 보톨리움 독소는 신경에서 근육으로 접합되는 부위에서 방출되는 신경전달물질인 아세틸 콜린의(Acetyl choline) 분비를 막아 근육수축을 억제하기 때문에 근육의 가역적인 마비가 일어나 근육이 움직이지 못하게 하거나 근육의 힘을 약화시키는 작용을 한다. 종아리 뒤쪽 근육 중 가장 바깥에 위치한 비복근이라 하는 근육의 내측(뒤꿈치를 들고 서 있을 때 종아리의 내측으로 불룩해지는 부위)에 선택적으로 주사하여 근육의 힘을 줄여서 전체적인 종아리의 크기를 줄일 수 있다모공
보톡스는 소량으로 얼굴 모공에 주입할 경우 모공 축소에 뛰어난 효과가 있다.여드름
보톡스는 피비 분비를 억제시켜 여드름 유발을 최소화할 수 있는 것으로 임상실험결과 나타났다.다한증
90년대 후반에 들어서 땀샘의 신경전달물질도 근육에서와 같은 아세틸콜린이라는데 착안하여 손, 발, 겨드랑이, 이마, 코에만 국한해서 발생하는 국소 다한증에도 사용하게 되었다.보톡스 프로그램
보톡스 시술주기
보톡스는 주사 후 2~3이 지나면 효과가 나타나기 시작하고 7일 정도가 지나면 완전한 효과가 나타난다. 개인에 따라 차이가 날 수 있는데 대개 4개월 이상 지속된다. 이후 점차 효과가 사라져 주름이 천천히 다시 나타난다. 효과를 계속 지속시키려면 일년이 2~3차례 주사를 반복하면 좋다. 보통 시술주기는 첫 시술 후 6개월 후, 두 번째 시술 후 12개월 후이며 2년 동안에 3차례의 주사를맞게 된다. 더 효과를 높이기 위해서는 첫 시술 후 4개월 째에 맞는 것이 가장 좋다. 보톡스 시술이 반복되면 효과가 더 오래 지속되며 자연히 시술이 반복될수록 주사빈도는 줄어들게 된다.보톡스 시술 후 관리
보톡스의 효과는 아직 완전히 밝혀 지지 않은 점이 많다. 보톡스의 원료가 보툴리늄 톡신이기에 그 사용이 제한적이었던 것이 사실이고 이후 주름 제거 효과가 밝혀 지면서 사용이 급격히 증가 되어 왔다. 하지만 그 이외의 작용들에 대해서는 아직도 밝혀 지지 않은 점들이 많다. 주름 제거를 위한 보톡스 시술 후 많은 여성들이 피부 개선 효과도 느낀다고 한다. 주름이 펴지면서 피부가 부드러워 진다고 말하는데 이는 아직 그 정확한 이유과 근거가 밝혀 지지는 않았다. 하지만 보톡스 시술 후에 각질 제거등의 메디컬 스킨 케어를 병행한다면 주름을 제거하는 동시에 피부개선 효과도 보다 크게 느낄 수 있다. 이와 함께 홈케어 제품을 이용해 피부에도 함게 관심을 가져 준다면 10년이 아닌 더 많은 세월을 거슬러 오를 수 있을 것이다.피부재생 프로그램
한 달 간격으로 레이저, 화학 박피술, 피부 재생 촉진 크림등을 병용하여 진행한다. 바이탈 이온트 요법과 스킨 스케일링 치료를 병용하여 효과를 상승시킬 수 있다. 통상 9개월 이상 진행한다. 치료 중에 세안이나 화장에 지장을 전혀 주지 않는다. 잔주름 예방과 개선에 뛰어난 효과를 보이며 어느 정도 확장된 모공도 호전시킬 수 있다.시술효과
시술효과
보톡스 시술은 눈위 주름에 매우 효과적이며 특히 웃을 때 발생하는 짜글짜글한 주름이나 가는 주름에 효과적이다. 눈가나 미간, 이마, 입, 목 등 주름살이 있는 부위의 안면 표정근에 각각 세군 데 내지 6군데 주사를 놓게 된다. 보톡스의 부작용으로 생기는 멍은 진통해열제를 복용한 경우 더 잘 생기는 것으로 알려져 있다. 따라서 시술 받기 2주 이내는 진통해열제를 끊는 게 좋다. 하지만 멍이 생긴다 해도 국소적으로 발생하고 7일에서 10일이 지나면 없어지기 때문에 크게 걱정할 필요는 없다. 시술 후는 안검하수 예방차원에서 4시간 동안 눕지 않는 게 좋고, 1시간에 서너 차례 주사 맞은 부위를 10번씩 찡그려 주면활발한 근육수축으로 보톡스가 신경근 접합부에 더 잘 스며들기 때문에 좋다.시술 전 주의사항
시술 전 특별히 준비해야 할 것은 없으며, 다만 세안을 12시간 정도 할 수 없기 때문에 이왕이면 시술 전 깨끗이 크린싱을 하고 시술을 받으면 귀가하여 특별히 씻을 필요 없으며 다음날 아침에 세안을 하면 된다.시술 후 처치
일단 보톡스가 주입되면 시술 후 4시간 동안 제대로 앉아 있어야 하며 주름에 사용되어지는 경우 근육이 작고, 얇아 약물이 퍼지지 않게 하기 위하여 마사지를 하면 안되지만, 사각턱이 아닌 경우 근육이 크고 효과를 많이 보기 위해서는 충분한 마사지가 필요하다. 효과는 시술 부위에 따라 나타나는 시기가 각기 다르다.시술 후 주의사항
시술을 받은 다음날 사람에 따라 다소 뻐근함을 느끼는 경우가 있으며 3-4일 정도에서 음식을 씹을 때 피부 표면이 울퉁불퉁하게 나타날 수 있는데 이는 근육의 줄어듦을 알리는 표시이며 이러한 증상은 모든 분들에게서 나타나는 것이 아니고 나타난다 하여도 1-2일 내에 사라지게 된다. 시술 후에는 특별히 주의해야 할 문제가 없으며 다만 4시간정도는 눕지 말고 주사한 주사제가 원하는 부위에 적절하게 효과를 얻을 수 있도록 한다.부작용
보톡스가 FDA공인된 안전한 약임은 분명하지만 모든 약과 시술법에는 크건 작건 약간의 부작용은 존재 할 수 있다. 보톡스는 근육을 마비시키는 약으로 시술에 신중을 기하여야 하고 시술효과 또한 인종간 개인간 차이가 생길 수 있으므로 환자의 정확한 상태를 진찰한 전문의에게서 시술을 받아야 부작용을 최소화 하고 효과를 극대화 할 수 있다. 보톡스의 부작용은 인체에 영구적인 손상을 주지 않고 일시적으로 영향을 주는 것으로 시간이 지나면 대부분 원상회복이 된다는 장점이 있다.